Hepatectomía derecha asociada a resección de la confluencia de la vía biliar por cáncer de vesícula biliar: presentación de un caso clínico / Right hepatectomy in block with hiliar extra hepatic bile duct for gallbladder cancer: clinical case

El cáncer de vesícula biliar es la neoplasia maligna más común del tracto biliar. Suele presentarse en estadios clínicos avanzados. El tratamiento quirúrgico ha ido evolucionando y en la actualidad equipos dedicados pueden realizar resecciones multiorgánicas extensas y complejas en el afán de lograr resecciones R0 (no enfermedad residual), que podrían ofrecer a los pacientes la posibilidad de curación. En el presente reporte se describe el caso de una paciente con cáncer de vesícula estadio clínico IV, la cual fue sometida a hepatectomía derecha ampliada a segmento IV B en bloque con la confluencia de la vía biliar, lográndose una resección R0

Gallbladder cancer is the most common malignancy of the biliary tract. Usually seen in advanced stages. There are still many controversies about the type of curative surgical treatment for each stage of the disease. The only chance of long term survival for patients with advanced tumors is aggressive, large surgeries that implies multiorgan resection.We report the case of a patient with gallbladder cancer with jaundice at diagnosis, who underwent extended hepatectomy (segment IV B, segment I and extra hepatic hilar bile duct included)

Perfil de la demanda para pacientes nuevos en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas 2003 / Profile of the demand for new patients in the of Neoplasm Diseases Institute 2003

El INEN es el centro referencial para los pacientes oncológicos en el Perú, el 42.7 por ciento de sus pacientes nuevos proceden de otros departamentos diferentes a Lima. El presente estudio investiga el real uso que hacen de sus servicios los departamentos del Perú y los distritos de Lima y Callao. Se usa como indicador la tasa de uso definida como la razón entre el número de pacientes nuevos admitidos al INEN el 2003 por unidad geográfica (distrito o departamento) sobre la población de dicha unidad geográfica. Los departamentos con alta demanda del INEN son Lima, Callao, Ica y Ancash y el resto de departamentos tienen demandas medias o bajas, los de menor demanda son Puno y Loreto. En cuanto a Lima y Callao, los distritos con baja demanda son los ubicados en los conos de Lima y Callao y los de mayor demanda son Miraflores, San Isidro y otros distritos de Lima moderna. Los resultados obtenidos sugieren que el acceso a los servicios especializados del INEN esta influenciado por factores como el nivel socioeconómico y la accesibilidad geográfica de los distritos o departamentos.

Meningoencefalitis y osteomielitis por amebas de vida libre. Reporte de un caso / Free living amoeba meningoencephalitis and osteomyelitis. Report of a case

We report a case of a seven year old girl, from Parinas-Piura, who was admited in the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas wiht an expansile intracraneal process and neurological deficit. The patient die and the necropsy shown osteomyelitis of right orbital bones and chronic meningoencephalitis with angiitis due to free living amoebas.

Eficacia de la recanalización tubaria radioscópica en el Hospital Nacional del Sur-Arequipa

En el presente trabajo se estudiaron 46 pacientes, con antecedente de infertilidad de causa tubaria obstructiva, referidas de consultorio externo de Ginecología del Hospital Nacional del Sur, sometidas a Recanalización Tubaria Radioscópica en la Unidad de Imagenología de dicho centro asistencial. La edad promedio de las pacientes estudiadas fue de 35 ñ 3.4 años, el tipo de infertilidad predominante fue el secundario con 31 casos (67.4 por ciento), 13 pacientes tenían antecedentes de abortos previos, y 4 de embarazos ectópicos. El tiempo de infertilidad promedio fue de 3.9 ñ 2.8 años, 27 pacientes (58.7 por ciento) referían antecedentes patológicos relacionados al factor tuboperitoneal, entre ellas 19(41.3 por ciento) referían algún tipo de cirugía pélvica previa, 11 pacientes (23.9 por ciento), sindrome adherencial; y otro tanto enfermedad inflamatoria pélvica. El tipo de obstrucción predominante fue el bilateral, con 37 pacientes (80.4 por ciento). De las 46 pacientes, se logró recanalizar por lo menos una trompa en 38 casos (82.6 por ciento), de todas las recanalizaciones exitosas, 14 pacientes (38.8 por ciento de las recanalizaciones exitosas y 30.4 por ciento del total de pacientes) lograron embarazos. Cinco pacientes sufrieron complicacionesdel procedimiento; 2 perforaciones tubarias (4.4 por ciento) y 3 casos de enfermedad inflamatoria pélvica (6.5 por ciento). La técnica utilizada permitio recanalizar el 86.7 por ciento (52 trompas) de las obstrucciones distales. El tiempo de concepción promedio en las pacientes que lograron embarazo despues de una recanalización exitosa fue de 5.2 ñ 4.8 meses, solo 2 de las 14 pacientes de este grupo lograron el embarazo despues de los 6 meses